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孕育攔路虎：先兆流產怎么辦？
  2024/04/23| 閱讀次數：1370
懷孕對一個家庭而言是驚喜的、期待的，準媽媽會每天憧憬寶寶發(fā)育，直到順利生下寶寶。


然而，事情不會總是那么盡如人意，懷孕的一路上會出現幾只“攔路虎”，先兆流產就是其中之一。


什么是先兆流產？


先兆流產是指在妊娠早期出現的陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病，妊娠12周內為早期先兆流產，12-28周的則稱晚期先兆流產。

因此，先兆流產有3個明顯癥狀：陰道出血、下腹痛和腰酸。懷孕過程中，一旦出現了這3種癥狀，千萬別遲疑立刻就醫(yī)。

值得注意的是，先兆流產的發(fā)生率并不低，報道的發(fā)生率為12%~24%[1]，而實際的發(fā)生率可能更高，因為有些流產會發(fā)生在月經期前后，似月經期延長或月經間隔延長，比如生化妊娠。

更尷尬的是，如果反復流產2次及以上，就會變成習慣性流產，發(fā)生率為1-2%。但是一旦經歷3次流產，下次流產的幾率就陡增為30%~45%[2]。

那么為什么會流產呢？其實原因是多方面的，主要是兩種：染色體異常和母體因素。

在早期自然流產中有50%～60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常，則可傳至子代，可導致流產或反復流產。

母體因素主要有：內分泌異常、子宮缺陷、全身性疾病以及免疫功能異常等，這些都會影響胚胎在子宮內茁壯成長。其中內分泌異常最為常見的就是黃體功能不足。


如何治療先兆流產？


先兆流產的治療目的是盡可能的使妊娠繼續(xù)，常見的治療方法主要是以下3種：

01
適度臥床
臥床休息并不是說24小時都躺在床上不動，可以起床完成簡單的日常活動，如吃飯、喝水、上廁所、散步，活動的選擇和持續(xù)時間以不使自己感覺到疲憊及加重先兆流產的癥狀為宜。

如果整天都臥床休息的話，會使孕婦全身血液循環(huán)變得更緩慢，容易出現下肢、盆腔的深靜脈血栓，影響最后的妊娠結局。
02
藥物治療
藥物治療常見的就是各類保胎藥，比如孕激素等。孕激素可以維持子宮內膜生長，利于受精卵著床、成長，可以抑制宮縮，降低子宮肌肉對各種刺激的敏感性。

烯丙雌醇作為孕激素的一種，發(fā)揮多重機制治療先兆流產：促進受精卵著床，改善胎盤功能， 拮抗催產素、前列腺素對子宮的刺激。

自1972年在匈牙利上市以來，共被29個國家批準使用，有50余年的臨床使用經驗，被證實是安全可靠的，無不良反應及重大安全事故報道。
03
保持放松愉悅的心情
先兆流產保胎期間孕婦一定要保持心情放松愉悅，不要給自己太大的壓力，因為有一部分自然流產是因為孕婦中樞神經興奮所致。

因此，一定要注意調節(jié)自己的情緒，消除緊張、焦躁、恐懼心理，切記不可情緒波動過大，比如大喜、大悲、大怒、大憂，負面的情緒不利于胎兒的生長發(fā)育。
參考文獻：
[1]Dante G, Vaccaro V, Facchinetti F. Use of progestagens during early pregnancy[J]. Facts Views Vis Obgyn, 2013, 5(1):66-71.
[2]Speroff H, Glass RH, Kase NG. Clinical gynecologic endocrinology and infertility[M]. 6th Ed. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins, 1999: 433.


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